2024 թվականի մարտի 18-ը 24-րդ անգամ նշվում է որպես «Լյարդի հանդեպ սիրո ազգային օր», իսկ այս տարվա հանրային կարգախոսն է՝ «վաղ կանխարգելում և վաղ սկրինինգ, և հեռու մնացեք լյարդի ցիռոզից»։
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) վիճակագրության համաձայն՝ ամեն տարի ամբողջ աշխարհում լյարդի հիվանդություններից մահանում է ավելի քան մեկ միլիոն մարդ։ Մեր հարազատներից և ընկերներից մոտ յուրաքանչյուր 10-րդը վարակված է քրոնիկ B կամ C հեպատիտի վիրուսով, իսկ լյարդի ճարպակալումը, որպես կանոն, ավելի երիտասարդ տարիքում է։
Լյարդի նկատմամբ սիրո ազգային օրը սահմանվել է բոլոր տեսակի հասարակական ուժերը համախմբելու, զանգվածներին մոբիլիզացնելու, հեպատիտի և լյարդի հիվանդությունների կանխարգելման վերաբերյալ գիտական գիտելիքները լայնորեն տարածելու և մարդկանց առողջությունը պաշտպանելու նպատակով այն պայմաններում, երբ Չինաստանում տարեցտարի աճում է լյարդի այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են B, C և ալկոհոլային հեպատիտները, դեպքերը։
Եկեք միասին գործենք, տարածենք լյարդի ֆիբրոզի կանխարգելման և բուժման վերաբերյալ գիտելիքները, ակտիվորեն անցկացնենք ակտիվ սկրինինգ, ստանդարտացնենք բուժումը և կանոնավոր հետևողականություն ցուցաբերենք՝ լյարդի ցիռոզի առաջացումը նվազեցնելու համար։
01 Իմացեք լյարդը։
Լյարդի տեղադրությունը. Լյարդը գտնվում է որովայնի վերին աջ մասում և կրում է կյանքը պահպանելու կարևոր գործառույթը: Այն նաև մարդու մարմնի ամենամեծ ներքին օրգանն է:
Լյարդի հիմնական գործառույթներն են՝ լեղի արտազատումը, գլիկոգենի կուտակումը և սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորումը: Այն նաև ունի դետոքսիկացիայի, արյունաստեղծման և մակարդման ազդեցություն:
02 Լյարդի տարածված հիվանդություններ։
1 Ալկոհոլային հեպատիտ
Ալկոհոլի օգտագործումը վնասում է լյարդը, իսկ ալկոհոլի օգտագործման հետևանքով առաջացած լյարդի վնասվածքը կոչվում է ալկոհոլային լյարդի հիվանդություն, որը կարող է նաև հանգեցնել տրանսամինազների բարձրացման, իսկ երկարատև ալկոհոլի օգտագործումը կարող է նաև ցիռոզ առաջացնել։
2. Ճարպային լյարդ
Ընդհանուր առմամբ, մենք նկատի ունենք ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդը, որը չափազանց ճարպային է: Լյարդում ճարպի կուտակման հետևանքով լյարդի հյուսվածքի վնասվածքները սովորաբար ուղեկցվում են ինսուլինային դիմադրողականությամբ, և հիվանդները գեր են՝ երեք բարձրակետով: Վերջին տարիներին, կենսապայմանների բարելավման հետ մեկտեղ, ճարպային լյարդի դեպքերի թիվը օրեցօր աճում է: Շատերը նկատել են, որ տրանսամինազները բարձրանում են ֆիզիկական զննման ժամանակ, և նրանք հաճախ ուշադրություն չեն դարձնում դրան: Ոչ մասնագետների մեծ մասը կմտածի, որ ճարպային լյարդը ոչինչ է: Իրականում, ճարպային լյարդը շատ վնասակար է և կարող է նաև հանգեցնել ցիռոզի:
3 Դեղորայքային հեպատիտ
Ես կարծում եմ, որ կան բազմաթիվ սնահավատ առողջապահական միջոցներ, որոնք կյանքում ունեն այսպես կոչված «պայմանավորող» ազդեցություն, և ես տարված եմ աֆրոդիզիակներով, դիետիկ հաբերով, գեղեցկության դեղամիջոցներով, չինական բուսական դեղամիջոցներով և այլն: Ինչպես բոլորը գիտեն, «դեղերը թունավոր են երեք ձևով», և «պայմանավորելու» արդյունքն այն է, որ դեղերը և դրանց մետաբոլիտները մարմնում կողմնակի ազդեցություններ են ունենում մարդու մարմնի վրա և վնասում են լյարդը:
Հետևաբար, դուք չպետք է պատահականորեն դեղեր ընդունեք՝ առանց իմանալու դրանց դեղաբանությունը և բուժիչ հատկությունները, և պետք է հետևեք բժշկի խորհրդին։
03 լյարդի վնասվածքի ակտը։
1. Չափից շատ ալկոհոլ օգտագործելը
Լյարդը միակ օրգանն է, որը կարող է մարսել ալկոհոլը: Երկար ժամանակ ալկոհոլի օգտագործումը կարող է հեշտությամբ առաջացնել ալկոհոլային ճարպային լյարդ: Եթե մենք չափավոր քանակությամբ ալկոհոլ չօգտագործենք, լյարդը կվնասվի իմունային համակարգի կողմից, ինչը կհանգեցնի լյարդի բջիջների մեծ թվի մահվան և քրոնիկ հեպատիտի առաջացմանը: Եթե այն շարունակի լուրջ զարգանալ, այն կառաջացնի ցիռոզ և նույնիսկ լյարդի քաղցկեղ:
2 Երկար ժամանակ ուշ մնալ
Երեկոյան ժամը 23-ից հետո լյարդի համար ժամանակն է մաքրվել և վերականգնվել։ Այս ժամին ես դեռ չեմ քնել, ինչը կազդի լյարդի բնականոն դետոքսիկացիայի և վերականգնման վրա գիշերը։ Ուշ արթուն մնալը և երկար ժամանակ գերծանրաբեռնվածությունը կարող են հեշտությամբ հանգեցնել դիմադրողականության նվազմանը և լյարդի վնասմանը։
3Tերկար ժամանակ դեղ ընդունել
Դեղերի մեծ մասը պետք է նյութափոխանակվի լյարդի կողմից, և դեղերի անխտիր ընդունումը կմեծացնի լյարդի վրա բեռը և հեշտությամբ կհանգեցնի դեղորայքային լյարդի վնասվածքի։
Բացի այդ, լյարդի առողջությանը կվնասի նաև չափից շատ ուտելը, ծխելը, յուղոտ բացասական հույզերը (զայրույթ, դեպրեսիա և այլն) ուտելը, ինչպես նաև առավոտյան ժամանակին միզարձակումը։
04 Լյարդի վատ վիճակի ախտանիշներ։
Ամբողջ մարմինը ավելի ու ավելի է հոգնում։ Ախորժակի կորուստ և սրտխառնոց։ Մշտական թեթև ջերմություն կամ ցրտի նկատմամբ հակակրանք։ Ուշադրության կենտրոնացումը դժվար է։ Ալկոհոլի օգտագործման կտրուկ նվազում։ Դեմքի գունատություն և փայլի կորուստ։ Մաշկը դեղին է կամ քոր է գալիս։ Մեզը դառնում է գարեջրի գույնի։ Լյարդը ափի մեջ՝ սարդի նմանվող նևուս։ Գլխապտույտ։ Ամբողջ մարմնում, հատկապես սկլերայում, դեղինացում։
05 Ինչպես սիրել և պաշտպանել լյարդը։
1. Առողջ սննդակարգ. Հավասարակշռված սննդակարգը պետք է լինի կոպիտ և նուրբ։
2. Կանոնավոր մարզանք և հանգիստ։
3. Դեղեր մի՛ ընդունեք անխտիր. Դեղերի օգտագործումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո: Դեղեր մի՛ ընդունեք անխտիր և առողջապահական միջոցներն օգտագործեք զգուշությամբ:
4. Լյարդի հիվանդությունների կանխարգելման համար պատվաստում. պատվաստումը վիրուսային հեպատիտը կանխելու ամենաարդյունավետ միջոցն է:
5. Կանոնավոր ֆիզիկական զննում. Առողջ մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ բժշկական զննում անցնել (լյարդի ֆունկցիա, B հեպատիտ, արյան լիպիդներ, B հեպատիտ՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլն): Լյարդի քրոնիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ հետազոտություն անցնել՝ լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն և լյարդի քաղցկեղի հայտնաբերման համար շիճուկային ալֆա-ֆետոպրոտեինի սկրինինգ:
Հեպատիտի լուծույթ
Macro & Micro-Test-ը առաջարկում է հետևյալ ապրանքները՝
Մաս 1՝ քանակական հայտնաբերումՀեպատիտ B ԴՆԹ
Այն կարող է գնահատել HBV-ով վարակված անձանց վիրուսի վերարտադրության մակարդակը և կարևոր ցուցանիշ է հակավիրուսային բուժման ցուցումների ընտրության և բուժական ազդեցության գնահատման համար: Հակավիրուսային բուժման գործընթացում կայուն վիրուսաբանական պատասխանի ստացումը կարող է զգալիորեն վերահսկել լյարդի ցիռոզի առաջընթացը և նվազեցնել լյարդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
Մաս 2HBV գենոտիպավորում
Հեպատիտ B-ի տարբեր գենոտիպերը տարբերվում են համաճարակաբանությամբ, վիրուսի տատանումներով, հիվանդության դրսևորումներով և բուժման արձագանքով, ինչը ազդում է HBeAg-ի սերոկոնվերսիայի արագության, լյարդի վնասվածքների ծանրության, լյարդի քաղցկեղի առաջացման հաճախականության և այլնի վրա, ինչպես նաև ազդում է Հեպատիտ B վարակի կլինիկական կանխատեսման և հակավիրուսային դեղամիջոցների թերապևտիկ ազդեցության վրա:
Առավելություններ՝ Ռեակցիայի լուծույթի 1 խողովակը կարող է հայտնաբերել B, C և D տեսակները, իսկ հայտնաբերման նվազագույն սահմանը 100 ՄՄ/մլ է։
Առավելություններ՝ շիճուկում HBV ԴՆԹ-ի պարունակությունը կարող է քանակապես հայտնաբերվել, իսկ հայտնաբերման նվազագույն սահմանը 5 ՄՄ/մլ է։
Մաս 3՝ քանակականացումՀեպատիտ B RNA
Հեպատիտ B ՌՆԹ-ի շիճուկում հայտնաբերումը կարող է ավելի լավ վերահսկել cccDNA-ի մակարդակը հեպատոցիտներում, ինչը մեծ նշանակություն ունի ՀԲՎ վարակի օժանդակ ախտորոշման, ՀԲՎ հիվանդների մոտ ՆԱ-ների բուժման արդյունավետության հայտնաբերման և դեղորայքային դուրսբերման սինդրոմի կանխատեսման համար։
Առավելություններ՝ շիճուկում HBV RNA-ի պարունակությունը կարող է քանակապես հայտնաբերվել, իսկ հայտնաբերման նվազագույն սահմանը 100 պատճեն/մլ է։
Մաս 4. HCV RNA քանակական որոշում
HCV RNA-ի հայտնաբերումը վիրուսի վարակիչության և վերարտադրության ամենահուսալի ցուցանիշն է, ինչպես նաև C հեպատիտի վարակի կարգավիճակի և բուժման արդյունավետության կարևոր ցուցանիշ։
Առավելություններ՝ շիճուկում կամ պլազմայում HCV RNA-ի պարունակությունը կարող է քանակապես հայտնաբերվել, իսկ հայտնաբերման նվազագույն սահմանը 25IU/մլ է։
Մաս 5HCV գենոտիպավորում
HCV-RNA վիրուսային պոլիմերազի առանձնահատկությունների պատճառով դրա սեփական գեները հեշտությամբ մուտացվում են, և դրա գենոտիպավորումը սերտորեն կապված է լյարդի վնասվածքի աստիճանի և թերապևտիկ ազդեցության հետ։
Առավելություններ. Ռեակցիոն լուծույթի 1 խողովակը կարող է հայտնաբերել 1b, 2a, 3a, 3b և 6a տեսակները՝ տիպավորելով, իսկ հայտնաբերման նվազագույն սահմանը 200 IU/մլ է։
Հրապարակման ժամանակը. Մարտի 18-2024