Ինչո՞ւ է դենգեն տարածվում ոչ արևադարձային երկրներում, և ի՞նչ պետք է իմանանք դենգեի մասին։

Ի՞նչ է դ-նշնչառությունջերմությունև DENVvծիածանաթաղանթ?

Դենգեի տենդի առաջացման պատճառը դենգեի վիրուսն է (DENV), որը մարդկանց հիմնականում փոխանցվում է վարակված էգ մոծակների, մասնավորապես՝ Aedes aegypti-ի և Aedes albopictus-ի խայթոցների միջոցով։

Վիրուսը ունի չորս տարբեր սերոտիպ (DENV-1, DENV-2, DENV-3 և DENV-4): Մեկ սերոտիպով վարակումը ապահովում է ցմահ իմունիտետ այդ սերոտիպի նկատմամբ, բայց ոչ մյուսների նկատմամբ:

Դենգեի տենդը հիմնականում տարածվում է մոծակների խայթոցների միջոցով։ Դրա փոխանցման հիմնական ասպեկտներն են՝

Վեկտոր՝TheԱեդես եգիպտականՄոծակը ծաղկում է քաղաքային միջավայրում և բազմանում է լճացած ջրերում։Aedes albopictusկարող է նաև փոխանցել վիրուսը, բայց ավելի քիչ տարածված է։

Մարդուց մոծակին փոխանցում.Երբ մոծակը կծում է վարակված մարդուն, վիրուսը ներթափանցում է մոծակի մեջ և կարող է փոխանցվել մեկ այլ մարդու մոտ 8-12 օրվա ինկուբացիոն շրջանից հետո։

Ինչո՞ւ է դենգեի տենդը հանդիպում նույնիսկ ոչ արևադարձային երկրներում։

Կլիմայի փոփոխություն. Համաշխարհային ջերմաստիճանի բարձրացումը ընդլայնում է կլիմայի փոփոխության բնակավայրըAedes մոծակներ,Դենգեի հիմնական վեկտորները։

Գլոբալ ճանապարհորդություններ և առևտուր. Միջազգային ճանապարհորդությունների և առևտրի աճը կարող է հանգեցնել դենգեի տենդ տարածող մոծակների կամ վարակված անհատների ոչ արևադարձային գոտիներ ներմուծմանը։

Քաղաքաշինություն. Արագ քաղաքաշինություն՝ առանց բավարար ջրային կառավարման, որը ստեղծում է մոծակների բազմացման հողեր։

Մոծակների հարմարվողականություն. մասնավորապես՝ Aedes տեսակի մոծակներըԱեդես եգիպտականևԱեդեսալբոպիկտուս, հարմարվում են Եվրոպայի և Հյուսիսային Ամերիկայի որոշ մասերի նման վայրերի ավելի չափավոր կլիմայական պայմաններին։

Այս գործոնները միասին նպաստում են դենգեի աճող առկայությանը ոչ արևադարձային շրջաններում։

Ինչպե՞ս ախտորոշել և բուժել դենգեի տենդը։

Դենգեի կլինիկական ախտորոշումը կարող է բարդ լինել դրա ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշների պատճառով, որոնք կարող են նմանակել այլ վիրուսային հիվանդությունների:

Ախտանիշներ՝Սկզբնական ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս վարակվելուց 4-10 օր անց, ներառյալ բարձր ջերմություն, ուժեղ գլխացավեր, հետակնային ցավ, հոդերի և մկանների ցավ, ցան և թույլ արյունահոսություն: Ծանր դեպքերում դենգեն կարող է զարգանալ դենգեի հեմոռագիկ տենդի (DHF) կամ դենգեի շոկի համախտանիշի (DSS), որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Վաղ հայտնաբերումը օգնում է կառավարել ախտանիշները, նախքան վատթարանալը:

Հայտնաբերումmմեթոդներdշնչառություն:

SԷրոլոգիական թեստեր՝Հայտնաբերել DENV-ի դեմ հակամարմիններ (IgM և IgG), որտեղ IgM-ը վկայում է վերջերս վարակված լինելու, իսկ IgG-ն՝ անցյալում վարակվածության մասին: Այս թեստերը սովորաբար օգտագործվում ենկլինիկաներևկենտրոնացված լաբորատորիաներվերականգնման ընթացքում կամ վարակի հետ շփման պատմություն ունեցող ասիմպտոմատիկ անհատների մոտ առկա կամ նախկին վարակները հաստատելու համար։

NS1 անտիգենի թեստեր՝Հայտնաբերել ոչ կառուցվածքային սպիտակուց 1-ը (NS1) վարակի վաղ փուլում, ծառայելով որպես վաղ ախտորոշիչ գործիք, իդեալական է ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո առաջին 1-5 օրվա ընթացքում արագ հայտնաբերման համար: Այս թեստերը հաճախ կատարվում ենխնամքի կետերի կարգավորումներինչպես օրինակկլինիկաներ, հիվանդանոցներ, ևշտապ օգնության բաժանմունքներարագ որոշումներ կայացնելու և բուժում սկսելու համար։

NS1 + IgG/IgM թեստեր՝Արյան մեջ վիրուսային սպիտակուցների և հակամարմինների թեստավորման միջոցով հայտնաբերեք ինչպես ակտիվ, այնպես էլ անցյալ վարակները, ինչը դրանք օգտակար է դարձնում վերջերս վարակված և անցյալ վարակված վարակված անձանց միջև տարբերակելու կամ երկրորդային վարակները հայտնաբերելու համար: Սրանք սովորաբար օգտագործվում ենհիվանդանոցներ, կլինիկաներ, ևկենտրոնացված լաբորատորիաներհամապարփակ ախտորոշիչ գնահատումների համար։

Մոլեկուլային թեստեր՝Արյան մեջ վիրուսային ՌՆԹ-ի հայտնաբերումը առավել արդյունավետ է հիվանդության առաջին շաբաթվա ընթացքում և օգտագործվում է վարակի սկզբում՝ ճշգրիտ հաստատման համար, հատկապես կրիտիկական դեպքերում: Այս թեստերը հիմնականում անցկացվում ենկենտրոնացված լաբորատորիաներմոլեկուլային ախտորոշման հնարավորություններով՝ մասնագիտացված սարքավորումների անհրաժեշտության պատճառով։

Հաջորդականությունը՝Նույնականացնում է DENV-ի գենետիկական նյութը՝ դրա բնութագրերը, տատանումները և էվոլյուցիան ուսումնասիրելու համար, ինչը կարևոր է համաճարակաբանական հետազոտությունների, բռնկումների հետաքննությունների, ինչպես նաև վիրուսի մուտացիաների և փոխանցման օրինաչափությունների հետևման համար: Այս թեստը կատարվում էհետազոտական ​​լաբորատորիաներևմասնագիտացված հանրային առողջապահության լաբորատորիաներխորը գենոմիկ վերլուծության և հսկողության նպատակներով։

Ներկայումս դենգեի տենդի համար հատուկ հակավիրուսային բուժում չկա: Բուժումը կենտրոնանում է օժանդակ խնամքի վրա, ինչպիսիք են ջրազրկումը, ցավազրկումը և ուշադիր մոնիթորինգը: Պետք է նշել, որ դենգեի վարակի վաղ տեղեկացված հայտնաբերումը կարող է կանխել լուրջ հետևանքները:

«Մակրո և Միկրոթեստ»-ը առաջարկում է RDT, RT-PCR և հաջորդականության տարբեր ախտորոշիչ հավաքածուներ՝ դենգեի հայտնաբերման և համաճարակի մոնիթորինգի համար։

Դենգեի վիրուս I/II/III/IV նուկլեինայինԹթվի հայտնաբերման հավաքածու- հեղուկ/լիոֆիլացված;

Դենգեի NS1 հակածին, IgM/IgG հակամարմինԵրկակի հայտնաբերման հավաքածու;

HWTS-FE029-Դենգեի NS1 հակածնի հայտնաբերման հավաքածու

Դենգեի վիրուսի տեսակների 1/2/3/4 ամբողջական գենոմի հարստացման հավաքածու (մուլտիպլեքսային ուժեղացման մեթոդ)

 

Առնչվող հոդված՝

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168170218300091?via%3Dihub