Հիպերտոնիայի համաշխարհային օր | Ճշգրիտ չափեք ձեր արյան ճնշումը, վերահսկեք այն, ապրեք ավելի երկար

2023 թվականի մայիսի 17-ը 19-րդ անգամ նշվում է որպես «Հիպերտոնիայի համաշխարհային օր»։

Հիպերտոնիան հայտնի է որպես մարդու առողջության «մարդասպան»։ Սրտանոթային հիվանդությունների, կաթվածների և սրտային անբավարարության կեսից ավելին առաջանում է հիպերտոնիայից։ Հետևաբար, մենք դեռ երկար ճանապարհ ունենք անցնելու հիպերտոնիայի կանխարգելման և բուժման գործում։

01 Հիպերտոնիայի համաշխարհային տարածվածությունը

Աշխարհում 30-79 տարեկան մոտավորապես 1.28 միլիարդ մեծահասակ տառապում է բարձր արյան ճնշումից։ Հիպերտոնիայով հիվանդների միայն 42%-ն է ախտորոշվում և բուժվում, և մոտ հինգ հիվանդից մեկը վերահսկում է իր հիպերտոնիան։ 2019 թվականին ամբողջ աշխարհում հիպերտոնիայից մահացությունների թիվը գերազանցել է 10 միլիոնը, ինչը կազմում է բոլոր մահացությունների մոտ 19%-ը։

02 Ի՞նչ է հիպերտոնիան։

Հիպերտոնիան կլինիկական սրտանոթային համախտանիշ է, որը բնութագրվում է զարկերակային անոթներում արյան ճնշման մակարդակի կայուն բարձրացմամբ։

Հիվանդների մեծ մասը որևէ ակնհայտ ախտանիշ կամ նշան չունի: Հիպերտոնիկ հիվանդների փոքր թիվը կարող է ունենալ գլխապտույտ, հոգնածություն կամ քթից արյունահոսություն: 200 մմ ս.ս. կամ ավելի սիստոլիկ արյան ճնշում ունեցող որոշ հիվանդներ կարող են ակնհայտ կլինիկական դրսևորումներ չունենալ, բայց նրանց սիրտը, ուղեղը, երիկամները և արյան անոթները որոշակի չափով վնասված են: Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց, ի վերջո, կառաջանան կյանքին սպառնացող հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝ սրտային անբավարարությունը, միոկարդի ինֆարկտը, ուղեղային արյունազեղումը, ուղեղային ինֆարկտը, երիկամային անբավարարությունը, ուրեմիան և ծայրամասային անոթների խցանումը:

(1) Էսենցիալ հիպերտոնիա. կազմում է հիպերտոնիայով հիվանդների մոտ 90-95%-ը։ Այն կարող է կապված լինել բազմաթիվ գործոնների հետ, ինչպիսիք են գենետիկական գործոնները, կենսակերպը, ճարպակալումը, սթրեսը և տարիքը։

(2) Երկրորդային հիպերտոնիա. կազմում է հիպերտոնիայով հիվանդների մոտ 5-10%-ը: Այն արյան ճնշման բարձրացում է, որն առաջանում է այլ հիվանդություններից կամ դեղամիջոցներից, ինչպիսիք են երիկամների հիվանդությունը, էնդոկրին խանգարումները, սրտանոթային հիվանդությունները, դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները և այլն:

03 Դեղորայքային թերապիա հիպերտոնիկ հիվանդների համար

Հիպերտոնիայի բուժման սկզբունքներն են՝ դեղորայքի երկարատև ընդունումը, արյան ճնշման մակարդակի կարգավորումը, ախտանիշների բարելավումը, բարդությունների կանխարգելումը և վերահսկումը և այլն: Բուժման միջոցառումները ներառում են կենսակերպի բարելավումը, արյան ճնշման անհատականացված վերահսկումը և սրտանոթային ռիսկի գործոնների վերահսկումը, որոնցից ամենակարևորը հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումն է:

Բժիշկները սովորաբար ընտրում են տարբեր դեղամիջոցների համադրություն՝ հիմնվելով հիվանդի արյան ճնշման մակարդակի և ընդհանուր սրտանոթային ռիսկի վրա, և համատեղում են դեղորայքային թերապիան՝ արյան ճնշման արդյունավետ վերահսկողության հասնելու համար: Հիվանդների կողմից հաճախ օգտագործվող հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներից են անգիոտենզին-փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորները (ԱՓՖ), անգիոտենզինի ընկալիչների պաշարիչները (ԱՌՊ), β-պաշարիչները, կալցիումական անցուղիների պաշարիչները (ԿՊՊ) և միզամուղները:

04 Գենետիկական թեստավորում՝ հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ դեղերի անհատական ​​օգտագործման համար

Ներկայումս կլինիկական պրակտիկայում պարբերաբար օգտագործվող հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները, որպես կանոն, ունեն անհատական ​​տարբերություններ, և հիպերտոնիկ դեղամիջոցների բուժիչ ազդեցությունը խիստ կապված է գենետիկ պոլիմորֆիզմների հետ: Ֆարմակոգենոմիկան կարող է պարզաբանել դեղերի նկատմամբ անհատական ​​արձագանքի և գենետիկական տատանումների միջև եղած կապը, ինչպիսիք են բուժիչ ազդեցությունը, դեղաչափի մակարդակը և անբարենպաստ ռեակցիաների սպասելիքները: Բժիշկների կողմից հիվանդների մոտ արյան ճնշման կարգավորմանը մասնակցող գեների թիրախների նույնականացումը կարող է օգնել դեղորայքի ստանդարտացմանը:

Հետևաբար, դեղերի հետ կապված գեների պոլիմորֆիզմների հայտնաբերումը կարող է տրամադրել համապատասխան գենետիկական ապացույցներ համապատասխան դեղերի տեսակների և դեղաչափերի կլինիկական ընտրության համար, ինչպես նաև բարելավել դեղերի օգտագործման անվտանգությունն ու արդյունավետությունը։

05 Հիպերտոնիայի անհատական ​​դեղորայքի գենետիկական թեստավորման համար կիրառելի բնակչություն

(1) Հիպերտոնիայով հիվանդներ

(2) Ընտանեկան հիպերտոնիայի պատմություն ունեցող մարդիկ

(3) Մարդիկ, ովքեր ունեցել են դեղերի անբարենպաստ ռեակցիաներ

(4) Դեղորայքային բուժման վատ ազդեցություն ունեցող մարդիկ

(5) Մարդիկ, ովքեր միաժամանակ պետք է մի քանի դեղամիջոց ընդունեն

06 լուծումներ

«Մակրո և Միկրո-Թեստ» ընկերությունը մշակել է մի քանի ֆլուորեսցենցիայի հայտնաբերման հավաքածուներ՝ հիպերտոնիայի դեղորայքի ուղղորդման և հայտնաբերման համար, որոնք ապահովում են կլինիկական անհատական ​​դեղորայքի ուղղորդման և դեղերի լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկի գնահատման համար ընդհանուր և համապարփակ լուծում.

Այս դեղամիջոցը կարող է հայտնաբերել 8 գեների լոկուսներ, որոնք կապված են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների և համապատասխան 5 հիմնական դեղերի դասերի հետ (B-ադրեներգիկ ընկալիչների պաշարիչներ, անգիոտենզին II ընկալիչների անտագոնիստներ, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ, կալցիումի անտագոնիստներ և միզամուղներ), ինչը կարևոր գործիք է, որը կարող է ուղղորդել կլինիկական անհատականացված դեղորայքի ընտրությունը և գնահատել դեղերի լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը: Դեղերի նյութափոխանակությունը խթանող ֆերմենտները և դեղերի թիրախային գեները հայտնաբերելով՝ բժիշկները կարող են ուղղորդվել որոշակի հիվանդների համար համապատասխան հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ և դեղաչափեր ընտրելու հարցում, ինչպես նաև բարելավել հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով բուժման արդյունավետությունն ու անվտանգությունը:

Հեշտ է օգտագործելՀալման կորի տեխնոլոգիայի միջոցով, 2 ռեակցիայի հորատանցքերը կարող են հայտնաբերել 8 տեղամաս։

Բարձր զգայունությունհայտնաբերման ամենացածր սահմանը 10.0 նգ/մկլ է։

Բարձր ճշգրտությունԸնդհանուր առմամբ փորձարկվել է 60 նմուշ, և յուրաքանչյուր գենի SNP տեղամասերը համապատասխանում էին հաջորդ սերնդի կամ առաջին սերնդի հաջորդականության արդյունքներին, իսկ հայտնաբերման հաջողության մակարդակը կազմել է 100%։

Հուսալի արդյունքներՆերքին ստանդարտ որակի վերահսկողությունը կարող է վերահսկել հայտնաբերման ամբողջ գործընթացը։