1995 թվականի վերջին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) մարտի 24-ը հայտարարեց Տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի համաշխարհային օր։
1. Տուբերկուլյոզի ըմբռնումը
Տուբերկուլյոզը (ՏՏ) քրոնիկ սննդային հիվանդություն է, որը կոչվում է նաև «սպառողական հիվանդություն»։ Այն խիստ վարակիչ քրոնիկ սննդային հիվանդություն է, որն առաջանում է մարդու օրգանիզմ ներթափանցող տուբերկուլյոզի միկոբակտերիայից։ Այն չի ազդում տարիքի, սեռի, ռասայի, մասնագիտության և տարածաշրջանի վրա։ Մարդու մարմնի բազմաթիվ օրգաններ և համակարգեր կարող են տառապել տուբերկուլյոզով, որոնց մեջ տուբերկուլյոզը ամենատարածվածն է։
Տուբերկուլյոզը քրոնիկ վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է Mycobacterium tuberculosis-ի կողմից և ներխուժում է ամբողջ մարմնի օրգաններ: Քանի որ վարակի տարածված օջախը թոքերն են, այն հաճախ անվանում են տուբերկուլյոզ:
Տուբերկուլյոզի վարակի ավելի քան 90%-ը փոխանցվում է շնչառական ուղիներով: Տուբերկուլյոզով հիվանդները վարակվում են հազալով, փռշտալով, բարձր ձայներ հանելով, ինչի հետևանքով օրգանիզմից դուրս են նետվում տուբերկուլյոզի կաթիլները (բժշկական լեզվով կոչվում են միկրոկաթիլներ) և ներշնչվում առողջ մարդկանց կողմից:
2 Տուբերկուլյոզով հիվանդների բուժում
Դեղորայքային բուժումը տուբերկուլյոզի բուժման անկյունաքարն է: Համեմատած այլ տեսակի բակտերիալ վարակների հետ, տուբերկուլյոզի բուժումը կարող է ավելի երկար տևել: Ակտիվ թոքային տուբերկուլյոզի դեպքում հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն առնվազն 6-ից 9 ամիս: Կոնկրետ դեղամիջոցները և բուժման տևողությունը կախված են հիվանդի տարիքից, ընդհանուր առողջական վիճակից և դեղորայքային դիմադրողականությունից:
Երբ հիվանդները դիմադրողական են դառնում առաջին գծի դեղերի նկատմամբ, դրանք պետք է փոխարինվեն երկրորդ գծի դեղերով: Դեղորայքակայուն չհանդիսացող թոքային տուբերկուլյոզի բուժման համար ամենատարածված դեղամիջոցներն են՝ իզոնիազիդը (INH), ռիֆամպիցինը (RFP), էթամբուտոլը (EB), պիրազինամիդը (PZA) և ստրեպտոմիցինը (SM): Այս հինգ դեղամիջոցները կոչվում են առաջին գծի դեղեր և արդյունավետ են նոր վարակված թոքային տուբերկուլյոզով հիվանդների ավելի քան 80%-ի համար:
3 Հարց ու պատասխան տուբերկուլյոզի մասին
Հարց. Կարո՞ղ է տուբերկուլյոզը բուժվել:
Ա. Թոքային տուբերկուլյոզով հիվանդների 90%-ը կարող է բուժվել, երբ նրանք պնդում են կանոնավոր դեղորայքային բուժումը և ավարտում են նշանակված բուժման կուրսը (6-9 ամիս): Բուժման ցանկացած փոփոխություն պետք է որոշի բժիշկը: Եթե դուք ժամանակին չընդունեք դեղը և չավարտեք բուժման կուրսը, դա հեշտությամբ կհանգեցնի տուբերկուլյոզի դեղորայքային դիմադրության: Երբ առաջանում է դեղորայքային դիմադրություն, բուժման ընթացքը կերկարաձգվի և հեշտությամբ կհանգեցնի բուժման անհաջողության:
Հարց. Ինչի՞ն պետք է ուշադրություն դարձնեն տուբերկուլյոզով հիվանդները բուժման ընթացքում:
Ա. Երբ ձեզ մոտ տուբերկուլյոզ ախտորոշվի, դուք պետք է հնարավորինս շուտ ստանաք կանոնավոր հակատուբերկուլյոզային բուժում, հետևեք բժշկի խորհուրդներին, ժամանակին ընդունեք դեղորայքը, պարբերաբար ստուգեք ձեր առողջությունը և ձեռք բերեք վստահություն։ 1. Ուշադրություն դարձրեք հանգստին և ամրապնդեք սնունդը։ 2. Ուշադրություն դարձրեք անձնական հիգիենային, և հազալիս կամ փռշտալիս ծածկեք բերանն ու քիթը թղթե սրբիչներով։ 3. Նվազագույնի հասցրեք դուրս գալը և դիմակ կրեք, երբ անհրաժեշտ է դուրս գալ։
Հարց. Արդյո՞ք տուբերկուլյոզը դեռևս վարակիչ է բուժվելուց հետո:
Ա. Ստանդարտացված բուժումից հետո թոքային տուբերկուլյոզով հիվանդների վարակիչությունը սովորաբար արագ նվազում է: Բուժման մի քանի շաբաթ անց խորխի մեջ տուբերկուլյոզի մանրէների քանակը զգալիորեն կնվազի: Ոչ վարակիչ թոքային տուբերկուլյոզով հիվանդների մեծ մասն ավարտում է բուժման ամբողջ կուրսը սահմանված բուժման պլանի համաձայն: Բուժման ստանդարտին հասնելուց հետո խորխի մեջ տուբերկուլյոզի մանրէներ չեն հայտնաբերվում, ուստի դրանք այլևս վարակիչ չեն:
Հարց. Արդյո՞ք տուբերկուլյոզը դեռևս վարակիչ է բուժվելուց հետո:
Ա. Ստանդարտացված բուժումից հետո թոքային տուբերկուլյոզով հիվանդների վարակիչությունը սովորաբար արագ նվազում է: Բուժման մի քանի շաբաթ անց խորխի մեջ տուբերկուլյոզի մանրէների քանակը զգալիորեն կնվազի: Ոչ վարակիչ թոքային տուբերկուլյոզով հիվանդների մեծ մասն ավարտում է բուժման ամբողջ կուրսը սահմանված բուժման պլանի համաձայն: Բուժման ստանդարտին հասնելուց հետո խորխի մեջ տուբերկուլյոզի մանրէներ չեն հայտնաբերվում, ուստի դրանք այլևս վարակիչ չեն:
Տուբերկուլյոզի լուծույթ
Macro & Micro-Test-ը առաջարկում է հետևյալ ապրանքները՝
ՀայտնաբերումMTB (Mycobacterium tuberculosis) նուկլեինաթթու
1. Համակարգում ներքին հղման որակի վերահսկողության ներդրումը կարող է համապարփակ կերպով վերահսկել փորձարարական գործընթացը և ապահովել փորձարարական որակը:
2. ՊՇՌ ուժեղացումը և ֆլուորեսցենտային զոնդը կարող են համակցվել:
3. Բարձր զգայունություն. հայտնաբերման նվազագույն սահմանը 1 մանրէ/մլ է։
ՀայտնաբերումԻզոնիազիդի նկատմամբ դիմադրությունը լեռնային հեծանիվի մոտ
1. Համակարգում ներքին հղման որակի վերահսկողության ներդրումը կարող է համապարփակ կերպով վերահսկել փորձարարական գործընթացը և ապահովել փորձարարական որակը:
2. Ընդունվել է ինքնակատարելագործվող ուժեղացման-արգելափակման մուտացիայի համակարգ, ինչպես նաև ARMS տեխնոլոգիան ֆլուորեսցենտային զոնդի հետ համատեղելու մեթոդը։
3. Բարձր զգայունություն. հայտնաբերման նվազագույն սահմանը 1000 մանրէ/մլ է, և կարելի է հայտնաբերել անհավասար դեղակայուն շտամներ՝ 1% կամ ավելի մուտանտ շտամներով։
4. Բարձր սպեցիֆիկություն. rpoB գենի չորս դեղորայքային դիմադրության տեղամասերի (511, 516, 526 և 531) մուտացիաների հետ խաչաձև ռեակցիա չկա։
Մուտացիաների հայտնաբերումMTB-ի և ռիֆամպիցինի դիմադրություն
1. Համակարգում ներքին հղման որակի վերահսկողության ներդրումը կարող է համապարփակ կերպով վերահսկել փորձարարական գործընթացը և ապահովել փորձարարական որակը:
2. In vitro ուժեղացման հայտնաբերման համար օգտագործվել է հալման կորի մեթոդը՝ զուգակցված ՌՆԹ հիմքեր պարունակող փակ ֆլուորեսցենտային զոնդի հետ։
3. Բարձր զգայունություն. հայտնաբերման նվազագույն սահմանը 50 մանրէ/մլ է:
4. Բարձր յուրահատկություն. մարդու գենոմի, այլ ոչ տուբերկուլյոզային միկոբակտերիաների և թոքաբորբի հարուցիչների հետ խաչաձև ռեակցիա չի եղել։ Հայտնաբերվել են վայրի տիպի միկոբակտերիա տուբերկուլյոզի այլ դեղորայքակայուն գեների մուտացիայի տեղամասեր, ինչպիսիք են katG 315G>C\A-ն և InhA -15 C>T-ն, և արդյունքները ցույց չեն տվել խաչաձև ռեակցիա։
MTB նուկլեինաթթվի հայտնաբերում (EPIA)
1. Համակարգում ներքին հղման որակի վերահսկողության ներդրումը կարող է համապարփակ կերպով վերահսկել փորձարարական գործընթացը և ապահովել փորձարարական որակը:
2. Ֆերմենտային մարսողության զոնդի հաստատուն ջերմաստիճանի ուժեղացման մեթոդը ընդունվում է, և հայտնաբերման ժամանակը կարճ է, և հայտնաբերման արդյունքը կարելի է ստանալ 30 րոպեում:
3. Մակրո և միկրո թեստավորման նմուշի արտանետման նյութի և մակրո և միկրո թեստավորման հաստատուն ջերմաստիճանի նուկլեինաթթվի ուժեղացման վերլուծիչի հետ համատեղ, այն հեշտ է շահագործել և հարմար է տարբեր տեսարանների համար:
4. Բարձր զգայունություն. հայտնաբերման նվազագույն սահմանը 1000 պատճեն/մլ է։
5. Բարձր սպեցիֆիկություն. խաչաձև ռեակցիա չկա ոչ տուբերկուլյոզային միկոբակտերիաների համալիրի այլ միկոբակտերիաների հետ (օրինակ՝ Mycobacterium kansas, Mycobacterium Sukarnica, Mycobacterium marinum և այլն) և այլ հարուցիչների հետ (օրինակ՝ Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli և այլն):
Հրապարակման ժամանակը. Մարտի 22-2024