Բունդիբուգյո վիրուսի պատճառով առաջացած Էբոլայի բռնկումը հայտարարվել է միջազգային մտահոգության հանրային առողջապահության արտակարգ իրավիճակ (PHEIC)

1. ԱՀԿ-ի որոշումը և ներկա իրավիճակը

2026 թվականի մայիսի 17-ին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) գլխավոր տնօրեն, դոկտոր Թեդրոս Ադհանոմ Գեբրեյեսուսը, այն մասնակից պետությունների հետ խորհրդակցելուց հետո, որտեղ տեղի է ունենում իրադարձությունը, որոշեց, որԷբոլա հիվանդություն՝ առաջացած Bundibugyo վիրուսովԿոնգոյի Դեմոկրատական ​​Հանրապետությունում (ԿԴՀ) և Ուգանդայումներկայացնում է միջազգային նշանակության հանրային առողջապահության արտակարգ իրավիճակ (PHEIC)Միջազգային առողջապահական կանոնակարգի (2005թ.) համաձայն: Չնայած բռնկումը համարվեց բավական լուրջ՝ միջազգային անհապաղ համակարգման կարիք ունենալու համար, ԱՀԿ-ն պարզաբանեց, որ այն ներկայումս չի համապատասխանում համավարակի արտակարգ իրավիճակի շեմին:

2. Կոնգոյի Դեմոկրատական ​​Հանրապետությունում և Ուգանդայում բռնկման վերջին տվյալները (2026 թվականի մայիսի 19-ի դրությամբ)

2026 թվականի մայիսի 19-ի դրությամբ բռնկման իրավիճակը շարունակել է զարգանալ։ Ազգային առողջապահական մարմինների, ԱՀԿ-ի և Աֆրիկայի հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների (Աֆրիկայի CDC) հայտարարությունների համաձայն՝ վերջին տվյալները հետևյալն են՝

Կոնգոյի Դեմոկրատական ​​Հանրապետություն (ԿԴՀ)

-Կասկածելի դեպքեր: 513 հաղորդված

-Կասկածելի մահերՀաղորդվել է 131-ի մասին

-Լաբորատոր հաստատված դեպքեր: 30

Հիվանդության բռնկումը շարունակում է կենտրոնացած լինել Իտուրի նահանգում, բայց այժմ տարածվել է նաև հարևան Հյուսիսային Կիվու նահանգի մի քանի առողջապահական գոտիներում։

Ուգանդա

-Լաբորատոր հաստատված դեպքեր: 2 (անփոփոխ է նախորդ հաշվետվությունների համեմատ)

-Հաստատված մահեր: 1

Երկու հաստատված դեպքերն էլ հայտնաբերվել են Կամպալայում Կոնգոյի Դեմոկրատական ​​Հանրապետությունից ժամանած անձանց շրջանում, և դրանց միջև որևէ ակնհայտ համաճարակաբանական կապ չկա։

Միջազգային գործակալությունների ամփոփագրեր

-Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ)Մայիսի 19-ին դոկտոր Թեդրոսը հայտնեց, որ բռնկումն այժմ գրանցել է ավելի քան500 կասկածելի դեպքև130 ենթադրյալ մահԷբոլայից երկու երկրներում։

-Աֆրիկայի Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնՆույն օրը Աֆրիկայի Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը (CDC) հաղորդել է ընդհանուր առմամբ395 կասկածելի դեպքև106 մահվան դեպք կապվածԿոնգոյի Հանրապետության և Ուգանդայի համար միասին։

Այս բռնկումը Կոնգոյի Դեմոկրատական ​​Հանրապետությունում Էբոլայի 18-րդ բռնկումն է 1976 թվականից ի վեր և երկրորդը՝ պայմանավորված Բունդիբուգյո վիրուսով։Նախորդ հաղորդագրությունների համեմատ կասկածելի դեպքերի և մահերի զգալի աճը արտացոլում է համայնքում վարակի տարածման շարունակականությունը և ուժեղացված հսկողությունը։

3. Էբոլայի ըմբռնումը. ամենամահացու ֆիլովիրուսը

Վիրուսների դասակարգում՝ երեք բարձր պաթոգեն ենթատիպեր

Էբոլա վիրուսը պատկանում է Filoviridae ընտանիքին և Orthoebolavirus ցեղին: Այն առաջին անգամ հայտնաբերվել է 1976 թվականին Էբոլա գետի մոտ՝ այժմյան Կոնգոյի Դեմոկրատական ​​Հանրապետության տարածքում, և դասակարգվում է որպես կենսաանվտանգության 4-րդ մակարդակի (BSL 4) հարուցիչ՝ մարդկությանը հայտնի ամենամահացու վիրուսներից մեկը:

Հայտնաբերվել է օրթոէբոլավիրուսի վեց տեսակ, որոնցից երեքը ամենամահացուներն են՝

-Զաիրի էբոլավիրուսային վարակԱմենավիրուսայինը (50–90% մահացության մակարդակ), որը պատասխանատու է պատմական բազմաթիվ խոշոր բռնկումների համար։

-Սուդանի էբոլա վիրուսՄահացության մակարդակը մոտ 50% է, բարձր փոխանցելիություն։

-Բունդիբուգիո էբոլավիրուսՊատճառըընթացիկ բռնկում։Առաջին անգամ հայտնաբերվել է 2007 թվականին, այն ունի միջին մահացության մակարդակ՝ուշացած արյունահոսության ախտանիշներ և աննշան վաղ դրսևորում, ինչը այն հեշտությամբ անտեսանելի է դարձնում։

Վիրուսի բնութագրերը՝ կայուն և հեշտությամբ տարածվող

Վիրուսը թելանման է, մոտավորապես 80 նմ տրամագծով և մինչև 1000 նմ երկարությամբ։ Այնկայուն է սենյակային ջերմաստիճանում, ապաակտիվանում է 60°C-ում 30 րոպե անց,և կարող է արագ ոչնչացվել ուլտրամանուշակագույն լույսի կամ սովորական ախտահանիչների միջոցով։ Վիրուսը հիմնականում հարձակվում է իմունային համակարգի վրա և ոչնչացնում անոթային պատերը և օրգանների հյուսվածքները՝ հանգեցնելով բազմաօրգանային անբավարարության։

4. Ինչպես է տարածվում Էբոլան. ուշադրության արժանի հիմնական ուղիները

Բնական ջրամբար՝ մրգատու չղջիկները որպես «լուռ կրողներ»

Pteropodidae ընտանիքի պտղատու չղջիկները վիրուսի բնական ռեզերվուարներն են։ Նրանք իրենք չեն հիվանդանում, բայց կարող են վիրուսը փոխանցել մարդկանց կամ ոչ մարդկային պրիմատներին (շիմպանզեներ, գորիլաներ և այլն) իրենց մարմնական հեղուկների կամ կղանքի միջոցով։

Մարդուց մարդ փոխանցում. ուղիղ շփումը հիմնական ուղին է

Մարդու վարակը հիմնականում տեղի է ունենում անմիջական շփման միջոցով՝ հետևյալի հետ.

- Վարակված կամ մահացած անձանց արյունը, փսխումը, կղանքը, քրտինքը, կրծքի կաթը կամ այլ մարմնական հեղուկներ։

-Հագուստ, անկողնային պարագաներ, բժշկական սարքավորումներ կամ վիրուսով աղտոտված այլ իրեր։

Առողջապահության ոլորտի աշխատողները և թաղման գործընթացներով զբաղվողները բարձր ռիսկի են ենթարկվում, եթե պատշաճ պաշտպանություն չկիրառվի։

Ինկուբացիոն շրջան՝ 2-21 օր, ինկուբացիայի ընթացքում վարակի փոխանցում չկա

Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2-ից 21 օր (միջինում 5-10 օր): Վարակված անհատներըվարակիչ չէինկուբացիոն շրջանում՝ փոխանցումը սկսվում է միայն ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո։ Սա կարևորագույն ժամանակ է տրամադրում վաղ մեկուսացման և զսպման համար։

5. Ախտանիշներ – Հեշտությամբ սխալ ախտորոշվում են վաղ փուլերում

Էբոլա հիվանդությունը զարգանում է երեք փուլով։Բունդիբուգյո շտամունի ավելի նուրբ վաղ դրսևորում.

-Վաղ փուլ (1-3 օր)Հանկարծակի բարձր ջերմություն (≥38.5°C), հոգնածություն, մկանային ցավ, գլխացավ, կոկորդի ցավ – շատ նման է գրիպի կամ մալարիայի, հեշտությամբ սխալ ախտորոշվում է։

-Միջին փուլ (4-7 օրեր): Փսխում, լուծ, որովայնի ցավ, ցան, լյարդի և երիկամների դիսֆունկցիա:

-Ուշ փուլ (7-րդ օրվանից հետո)Ներքին և արտաքին արյունահոսություն (քթից արյունահոսություն, լնդերից արյունահոսություն, արյունային փսխում, արյունոտ կղանք), շփոթություն, քնկոտություն, կոմա և, վերջապես, բազմաօրգանային անբավարարություն, որը հանգեցնում է մահվան։

Քննադատական ​​​​նշում: ՀետԲունդիբուգյոյի շտամը, արյունազեղման ախտանիշները ուշ են ի հայտ գալիսՈրոշ հիվանդների մոտ կարող է երբեք տեսանելի արյունահոսություն չզարգանալ՝ դրսևորվելով միայն կայուն բարձր ջերմությամբ և լուծով, ինչը պահանջում է կասկածի բարձր ինդեքս:

6. Լաբորատոր հայտնաբերում. վաղ վերահսկողության բանալին

Էբոլա վիրուսը խիստ վարակիչ է: Հայտնաբերման հիմնական մեթոդներն են՝

Նուկլեինաթթվի թեստավորում (ֆլուորեսցենտային ՊՇՌ))Վաղ ախտորոշման ոսկե ստանդարտը։ Այն կարող է հայտնաբերել վիրուսը ախտանիշների ի հայտ գալուց արդեն 1-3 օր անց՝ բարձր զգայունությամբ և յուրահատկությամբ թիրախավորելով վիրուսի երկու հիմնական գեները (NP/GP):

Հակածինի հայտնաբերումԱրագ սկրինինգի մեթոդ: Դրական անտիգենի արդյունքները կարող են հաստատել ախտորոշումը, հարմար է խմբաքանակային թեստավորման համար բռնկման գագաթնակետերի ընթացքում:

7.Մակրո և միկրո-թեստ«s ՃշգրիտԷբոլաՀայտնաբերում

Ֆլուորեսցենտային ՊՇՌ նուկլեինաթթվի հայտնաբերման հավաքածու

Այս հավաքածուն հնարավորություն է տալիս որակապես հայտնաբերել Էբոլա վիրուսի նուկլեինաթթվը կասկածելի վարակ ունեցող հիվանդների շիճուկի կամ պլազմայի նմուշներում՝ ապահովելով կարևորագույն տեխնիկական աջակցություն կլինիկական ախտորոշման համար: Էբոլա հեմոռագիկ տենդի բարձր մահացության մակարդակի պայմաններում այս հավաքածուն ծառայում է որպես լաբորատոր հաստատման հիմնական գործիք համաշխարհային հանրային առողջապահական համակարգերի և բժշկական հաստատությունների համար:

Խորը հետևում – ամբողջական գենոմի հաջորդականության լուծում

Էբոլա վիրուսի ամբողջական գենոմային հաջորդականությունը ստանալով՝ այս լուծումը կարող է.

- Վիրուսների ծագման և ֆիլոգենետիկ դասակարգման նույնականացում։

-Հետևել վիրուսային մուտացիաներին և էվոլյուցիոն հետագծերին։

- Հետևեք վիրուսի աղբյուրին և փոխանցման ուղիներին։

- Ապահովել գիտական ​​հիմք բռնկումների կանխարգելման և վերահսկման ռազմավարությունների մշակման համար։

-Գնահատել վիրուսային պաթոգենության միտումները՝ հնարավորություն տալով շարունակական օպտիմալացնել բռնկման արձագանքը։

8Առնչվող հավաքածուներ